الإجابة المختصرة: سيستاين (Systane) هي عائلة من قطرات العين المرطبة من إنتاج شركة ألكون (Alcon)، وتُباع في الصيدليات بإصدارات تحتوي على مواد حافظة وأخرى خالية منها. تعمل هذه القطرات على إضافة سائل إلى سطح العين وتثبيت طبقة الدموع لفترة وجيزة. لكنها لا تقوم بفتح غدد ميبوميوس المسدودة أو استعادة الطبقة الدهنية التي تكمن وظيفتها في منع التبخر. وقد أظهرت الدراسات التي أجريت على معظم مرضى جفاف العين وجود علامات تشير إلى تأثر المكون الدهني، وهذا هو التفسير البسيط للشعور بأن مفعول التخفيف يزول بسرعة كبيرة.
ما الذي تفعله سيستاين فعلياً
سيستاين هي قطرة مرطبة. فهي تضيف طبقة رقيقة من السائل على سطح العين، مما يقلل من احتكاك الجفن عند الرمش، ويعيد لفترة مؤقتة الشعور السلس للعين الرطبة. هذه فائدة حقيقية، ويستعين الكثير من الناس بهذه القطرات بنجاح، وأحياناً بتوصية من طبيب العيون.
من الأفضل أن تكون دقيقاً فيما تشتريه: القطرة المرطبة تعمل على الأعراض. فهي لا تدعي تغيير مصدر الجفاف، ولا تعتبر فاشلة إذا لم يدم مفعولها طوال اليوم. التعليمات ومدى استمرار التأثير موضحة على عبوة الشركة المصنعة.
أي نوع من سيستاين ستجد على الرف في إسرائيل
هناك ثلاث حقائق بسيطة تساعدك على التمييز بين المنتجات على الرف. أولاً، سيستاين هو اسم لعائلة من المنتجات وليس لقطرة واحدة. تقوم شركة ألكون (Alcon)، وهي شركة كبرى في مجال العناية بالعين، بتسويق عدة إصدارات تحت هذا الاسم، وتعد "سيستاين ألترا" واحدة منها. الاسم المكتوب على العلبة هو اسم تجاري، أما التركيبة الدقيقة فتظهر على العبوة وتختلف من إصدار لآخر، ولذلك فإن علبتين من سيستاين تبدوان متشابهتين ليستا بالضرورة متطابقتين.
ثانياً، هو منتج يُباع في الصيدلية بدون وصفة طبية. هذا أمر مريح، لكنه يعني أيضاً أن الاختيار بين الإصدارات يقع على عاتقك وعلى عاتق الصيدلاني، وليس على طبيب فحص عينيك.
ثالثاً، وهذا هو الجزء الأكثر أهمية من الناحية العملية، بعض الإصدارات تحتوي على مواد حافظة وبعضها لا يحتوي. تأتي الإصدارات الخالية من المواد الحافظة عادة في أمبولات أحادية الاستخدام، وهي موجودة خصيصاً لمن يحتاج للتقطير مرات عديدة في اليوم. وعلى نفس الرف تظهر أيضاً تركيبات أكثر كثافة، تشبه الجل، مصممة للبقاء على العين لفترة أطول. لا يتوفر كل إصدار في كل صيدلية، لذا يستحق الأمر التحقق مما تأخذه بالضبط وعدم الاعتماد على الذاكرة من المرة السابقة.
لماذا يبدو الشعور بالتخفيف قصير المدى
عندما تكون غدد ميبوميوس الموجودة في حواف الجفون مسدودة أو تفرز دهوناً كثيفة جداً، تضعف الطبقة الدهنية التي يفترض أن تبطئ عملية التبخر. فأي سائل يصل إلى العين، سواء كان دمعة طبيعية أو قطرة من العبوة، يتبخر أسرع مما ينبغي. تقوم بالتقطير، وتشعر بالراحة لفترة، ثم يعود ذلك الشعور بوجود رمل. في دراسة صنفت مرضى الجفاف، وُجد أن 86 بالمائة من المرضى الذين تم فحصهم ظهرت لديهم علامات خلل في وظيفة غدد ميبوميوس (Lemp وآخرون، Cornea، 2012). التفسير الكامل لطبقات غشاء الدموع ومعدل التبخر يظهر في المقال لماذا تتوقف قطرات العين عن المساعدة.
ما الذي تفعله الحرارة الرطبة بشكل مختلف وكيف يمكن الجمع بين الاثنين
الدهون التي تخرج من الغدد هي مادة شمعية، ومع الحرارة اللطيفة تلين وتتدفق بسهولة أكبر. أشارت دراسة بحثت في علاج خلل غدد ميبوميوس (MGD) بالحرارة إلى درجة حرارة مثالية تتراوح بين 40 و41.5 درجة مئوية (Borchman, The Ocular Surface, 2019). هذه نتيجة حول الحرارة الرطبة كطريقة، وليست توصية من باحث بمنتج معين. النقاش العملي حول درجة الحرارة والمدة وطريقة الحفاظ على حرارة ثابتة في المنزل يظهر في دليل عملي للكمادات الدافئة.
هذا ليس اختياراً بين خيارين. القطرات تخفف من الأعراض، وروتين الحرارة يستهدف المكون الدهني، وكثير من الناس يجمعون بين الاثنين. شيئان يجب تذكرهما: أولاً، إذا وصف لك طبيب علاجاً، فلا توقفه بناءً على مقال في الإنترنت، ومن المستحسن استشارته قبل إضافة روتين جديد. ثانياً، التغيير في المكون الدهني يُقاس بالأسابيع وليس بالأيام، لذا يستحق الأمر فحص الشعور على مدى شهر وليس يوماً واحداً.
متى يجب استشارة طبيب العيون
هناك حالات لا ينبغي فيها تجربة حلول منزلية. حدد موعداً للفحص إذا كان هناك ألم في العين وليس مجرد حرقان خفيف، إذا كان هناك تغير في الرؤية لا يزول بعد الرمش، إذا كانت الأعراض في عين واحدة فقط أو ظهرت فجأة، وإذا كان هناك احمرار شديد أو إفرازات أو حساسية مفرطة للضوء. قائمة العلامات الكاملة، مع الصورة الكاملة لأنواع الجفاف وأسبابه، تظهر في الدليل الكامل لجفاف العين.
يمكن لطبيب أو طبيبة العيون فحص الغدد نفسها وتحديد ما إذا كان الجفاف ناتجاً عن تبخر سريع، أو التهاب في حافة الجفن، أو شيء آخر تماماً. بدون هذا الفحص، أنت تخمن فقط.
أسئلة شائعة
هل يمكن استخدام سيستاين كل يوم؟
يستخدم الكثير من الناس القطرات المرطبة يومياً، وهذا استخدام روتيني. بما أن سيستاين يحتوي على إصدارات بمواد حافظة وأخرى بدونها، فإذا كنت تستخدم القطرات مرات عديدة في اليوم، فمن المستحسن مراجعة التعليمات الموجودة على العبوة وسؤال الصيدلاني أو الطبيب عن الإصدار المناسب لتكرار استخدامك.
ما الفرق العملي بين إصدارات سيستاين؟
يستند الاختيار أساساً إلى ثلاثة أسئلة. التكرار: إذا كنت تقطر بضع مرات في اليوم، فإن الزجاجة العادية التي تحتوي على مواد حافظة هي عادة الحل المريح والأرخص؛ وإذا كنت تقطر مرات عديدة في اليوم أو ترتدي عدسات لاصقة، فمن المستحسن البحث عن أمبولات أحادية الاستخدام خالية من المواد الحافظة. الكثافة: تركيبة الجل يبقى على العين لفترة أطول، لكنه قد يسبب ضبابية في الرؤية للحظة بعد التقطير، لذا فهو أكثر راحة في المساء. الليل: هناك من يختار المرهم قبل النوم لنفس السبب. يتم التحقق من الإصدار الدقيق على العبوة وسؤال الصيدلاني.
سيستاين تساعدني لمدة ساعة فقط، هل أفعل شيئاً خاطئاً؟
ليس بالضرورة. الراحة القصيرة هي بالضبط ما يتوقع رؤيته عندما يتبخر السائل بسرعة بسبب ضعف الطبقة الدهنية. هذه علامة على أنه يجب فحص المكون الدهني، وليست علامة على أنك قمت بالتقطير بشكل خاطئ.
هل الحرارة الرطبة تغني عن القطرات؟
لا، الآلية مختلفة. الحرارة تستهدف الدهون، والقطرات تضيف الرطوبة. الحرارة الرطبة لا تغني عن القطرات، وأي تغيير في تكرار استخدام القطرات يجب أن يتم فقط باستشارة طبيب/طبيبة العيون.
إفصاح: Mistly+ هو منتجنا. Mistly+ هو جهاز بخار منزلي للعين مخصص للاستخدام لمدة خمس دقائق يومياً، بدون قطرات وبدون إعادة تعبئة. هذه الأرقام هي مواصفات الجهاز وليست نتائج بحثية، والجهاز لم يخضع للدراسات المذكورة أعلاه. هو جهاز للراحة وليس علاجاً طبياً، ولا يغني عن الفحص. توجد فترة تجربة منزلية لمدة 30 يوماً، شحن مجاني لنقطة الاستلام، وضمان لمدة 12 شهراً.
كُتب بواسطة عيدو تسابر، مؤسس Mistly. هو ليس متخصصاً طبياً وليس لديه تدريب طبي أو بحثي.
المعلومات في المقال عامة ولا تغني عن الاستشارة الطبية. الجفاف المستمر أو الألم أو ضعف الرؤية تتطلب فحصاً من قبل طبيب/طبيبة العيون.
المصادر: Lemp MA et al., Cornea, 2012 | Borchman D, The Ocular Surface, 2019