התשובה הקצרה: הילו קומוד מוסיפה לחות לפני העין ומרככת את תחושת החול, הצריבה והחיכוך בזמן מצמוץ, ולכן ההקלה מורגשת מהר. היא לא משנה את הסיבה שבגללה הדמעה מתאדה מהר מדי, ולכן התחושה חוזרת וחלק מהאנשים מטפטפים כמה פעמים ביום. גרסאות מסוימות בסדרה משווקות בלי חומר משמר, וזה שיקול בעיקר בשימוש תכוף.
מה הילו קומוד עושה בפועל
הילו קומוד היא טיפה מקבוצת תחליפי הדמעות, כלומר תמיסה שמוסיפה לחות לפני העין. המרכיבים המדויקים מופיעים בעלון המוצר. היצרן הוא Ursapharm הגרמנית, והטיפה נמכרת בבתי מרקחת בישראל. הרבה אנשים מחפשים אותה בכתיב אחד, הילוקומוד, וזו אותה טיפה.
זה טיפול לגיטימי ונפוץ, ורבים נעזרים בו בהצלחה. חשוב רק להבין במה הוא עוזר: הוא מרטיב את המשטח ומפחית חיכוך בין העפעף לקרנית ברגע נתון. משך ההקלה משתנה מאדם לאדם, ולכן חלק מהאנשים מטפטפים שוב במהלך היום.
מה זו בכלל מערכת COMOD
החלק השני בשם הוא האריזה, לא החומר. לפי תיאור היצרן, COMOD הוא בקבוק שאיבה סגור: התמיסה נשמרת במכל פנימי, ובכל לחיצה יוצאת טיפה בלי שאוויר יחזור לתוך התמיסה. זה מה שמאפשר ליצרן לשווק בקבוק מולטי-דוז לשימוש חוזר גם בגרסאות בלי חומר משמר, במקום אמפולות חד-פעמיות.
בפועל זה משנה שני דברים. הראשון הוא נוחות: בקבוק אחד במקום שרשרת מנות בודדות. השני הוא שההוראות לאחסון ולתוקף לאחר פתיחה נכתבות בעלון ועל האריזה, נבדלות בין הגרסאות, וכדאי לקרוא אותן שם.
בסדרה יש יותר מגרסה אחת, וזה מקור בלבול נפוץ. לפי היצרן, Hylo-Gel הוא תמיסה סמיכה יותר מאותה משפחה, ומי שמרגיש/ה שהטיפה הרגילה מתפוגגת מהר לרוב שואל/ת עליו בבית המרקחת. איזו גרסה מתאימה, ובאיזו תדירות, זו שאלה לרוקח/ת או לרופא/ת עיניים לפי העלון. מי שמטפטף/ת פעמים רבות ביום כדאי שיברר/תברר איזו טיפה מתאימה לו, כולל שאלת חומר משמר.
למה צריך את הטיפה שוב ושוב
סרט הדמעות בנוי משכבות, והשכבה החיצונית שומנית ומגיעה מבלוטות קטנות בשולי העפעף. Olson, Korb ו-Greiner פרסמו ב-Eye and Contact Lens בשנת 2003 שקומפרס חם מעבה את שכבת השומן המגנה של סרט הדמעות. מסמך הקונצנזוס TFOS DEWS II, שפורסם ב-The Ocular Surface בשנת 2017, מגדיר יובש כמחלה רב-גורמית של סרט הדמעות שבה אובדן שיווי המשקל הוא הרעיון המרכזי. לכן טיפול בגורם אחד לא בהכרח מייצר שינוי מתמשך. הרחבתי על המנגנון הזה במאמר למה טיפות מפסיקות לעזור.
אם את/ה רק מתחיל/ה להבין מאיפה היובש שלך מגיע, המדריך המלא ליובש בעיניים מסדר את כל הגורמים במקום אחד.
מה נהוג לעשות במקביל לטיפות
הגישה המקובלת היא לא לבחור בין השתיים אלא לשלב: הטיפה ממשיכה לפי ההנחיה שקיבלת, ובמקביל מטפלים בשולי העפעף. הכלי הנפוץ לכך הוא חום לח. פרסום של Borchman ב-The Ocular Surface משנת 2019 מצביע על טווח של 40 עד 41.5 מעלות כטמפרטורה האופטימלית לטיפול בחום ב-MGD. איך עושים את זה נכון בבית כתבתי במאמר על קומפרס חם לעיניים.
המחקרים שלמעלה עוסקים בשגרת חום לח בכלל, ולא נבדקו על Mistly+ ולא על שום מכשיר ספציפי.
Mistly+ הוא מכשיר אדים ביתי לעיניים, מכשיר נוחות לשגרת חום לח קצרה בטמפרטורה מבוקרת, שעובד עם מים נקיים בלבד ובלי חומרים מתכלים. ההנחיה היא כ-5 דקות ביום. לא הוכח קלינית שהמכשיר מטפל ביובש בעיניים או ב-MGD. הוא תוספת לצד הטיפול, לא תחליף לטיפה ולא לטיפול שרופא/ת עיניים נתנו לך.
אם רופא/ת עיניים רשמו לך טיפות או טיפול אחר, אל תפסיק/י אותם על דעת עצמך. אם את/ה שוקל/ת להוסיף שגרת חום לח, כדאי להתייעץ קודם.
מתי חייבים רופא עיניים
יש מצבים שבהם אין מה להתנסות בבית, וצריך בדיקה:
- כאב אמיתי בעין, ולא רק תחושת יובש או צריבה
- ירידה בראייה, טשטוש שלא חולף אחרי מצמוץ, או רגישות חזקה לאור
- אדמומיות חזקה בעין אחת, הפרשה מוגלתית או עפעף נפוח
- תחושה שיש גוף זר בעין, או פציעה או שריטה בעין
- יובש שנמשך מעל שלושה שבועות ולא משתפר, או שדורש טיפטוף בתדירות שהולכת וגוברת
- יובש שהתחיל אחרי התחלת תרופה חדשה או אחרי ניתוח עיניים
- מחלה אוטואימונית ידועה, למשל סיוגרן או בעיה בבלוטת התריס
שאלות נפוצות
כמה פעמים ביום מותר להשתמש בהילו קומוד?
התדירות המדויקת רשומה בעלון של המוצר ומשתנה לפי המצב. אם את/ה מגלה שנדרשים יותר ויותר טיפטופים כדי להגיע לאותה הקלה, זה סימן להתייעץ עם רוקח/ת או רופא/ת עיניים ולא להעלות תדירות מיוזמתך.
מה ההבדל בין הילו קומוד ל-Hylo-Gel?
שניהם מאותה סדרה של אותו יצרן, ולפי תיאור היצרן Hylo-Gel סמיך יותר. בפועל אנשים מתלבטים ביניהם כשהטיפה הרגילה מרגישה קלה מדי. ההשוואה המדויקת מופיעה בעלונים, והבחירה נעשית מול רוקח/ת או רופא/ת עיניים.
הילו קומוד עוזר או רק מכסה על הבעיה?
הוא עוזר באמת, ברמת הסימפטום: מוסיף לחות ומפחית חיכוך. לפי המנגנון המתואר בעלון הוא תחליף דמעות, כלומר מכוון לתחושה. לכן אפשר להרגיש הקלה טובה ובכל זאת להזדקק לה שוב, וזה לא סימן שהטיפה לא עובדת.
אפשר לשלב חום לח יחד עם הטיפות?
כן, וזה שילוב מקובל: החום מטפל בשולי העפעף והטיפה מרטיבה את המשטח בינתיים. אם את/ה תחת טיפול שרופא/ת עיניים רשמו, או אחרי ניתוח או פציעה בעין, כדאי לשאול אותם לפני שמוסיפים חום.
Mistly+ נמכר עם 30 ימי ניסיון עם החזר לפי המדיניות, ואחריות יצרן 12 חודשים על פגמי ייצור. המכשיר כרגע במבצע, וכדי לא להטעות אם ההטבה תשתנה, הכי מדויק לבדוק את המחיר המעודכן בעמוד המוצר.
נכתב על ידי עידו צבר, מייסד Mistly, שקרא ולמד על יובש בעיניים במשך שנתיים מתוך התמודדות אישית. הוא אינו איש מקצוע רפואי, אין לו הכשרה רפואית או מחקרית, ויש לו עניין מסחרי במוצר Mistly+.
Hylo-Comod הוא סימן מסחרי של Ursapharm. Mistly אינה מסונפת ל-Ursapharm ואינה מוכרת את המוצר.
המידע במאמר כללי ואינו תחליף לייעוץ רפואי. יובש מתמשך, כאב או פגיעה בראייה מחייבים בדיקת רופא/ת עיניים.
מקורות:
- Olson MC, Korb DR, Greiner JV, Eye and Contact Lens, 2003
- TFOS DEWS II, The Ocular Surface, 2017
- Borchman D, The Ocular Surface, 2019