התשובה הקצרה: יובש אחרי ניתוח עיניים שכיח מאוד, וברוב המקרים זמני. לפי מטא-אנליזה, כ-26% מהמנותחים מפתחים יובש אחרי ניתוח קטרקט, ואחרי לייזר (LASIK) השיעור גבוה עוד יותר בהתחלה ויורד לכ-20% אחרי חצי שנה. הסיבה העיקרית: הניתוח פוגע זמנית בעצבי הקרנית, מה שמפחית את תחושת העין, את קצב המצמוץ ואת יציבות הדמעות. ברוב האנשים זה משתפר בהדרגה תוך שבועות עד חודשים.
לעבור ניתוח שאמור לשפר את הראייה, ואז לגלות שהעיניים יבשות וצורבות, זה מבלבל ומתסכל. חשוב לדעת: זו תופעת לוואי מוכרת ומתועדת היטב, לא סימן שמשהו השתבש.
למה הניתוח מייבש
הקרנית היא אחד האיברים העשירים ביותר בעצבים בגוף. העצבים האלה עושים יותר מלהעביר תחושה, הם חלק ממערכת בקרה: הם "מרגישים" יובש ומפעילים ייצור דמעות ומצמוץ. במהלך ניתוח קטרקט או לייזר חלק מהעצבים האלה נחתכים או נפגעים זמנית. התוצאה, כפי שמתארים המחקרים, היא ירידה בתחושת הקרנית, ולכן ירידה בתדירות ובשלמות המצמוץ ובזרימת הדמעות, מה שמערער את יציבות סרט הדמעות. הדוח TFOS DEWS II מדגיש בדיוק את יציבות סרט הדמעות כלב הענין ביובש.
העצבים מתחדשים בהדרגה, ולכן אצל רוב האנשים היובש משתפר עם הזמן.
כמה זמן זה נמשך
- אחרי קטרקט: לרוב מספר שבועות עד כמה חודשים; חלק מהמטופלים חשים הקלה מלאה תוך חודש-חודשיים.
- אחרי LASIK: נפוץ מאוד בשבועות הראשונים, ויורד משמעותית עד כ-20% סביב חצי שנה.
- אם היה יובש עוד לפני הניתוח, הוא נוטה להתעורר חזק יותר אחריו, ולכן חשוב לטפל בו מבעוד מועד.
מה עוזר בתקופת ההחלמה
- להקפיד על הטיפות שהרופא רשם, ולהוסיף דמעות מלאכותיות תכופות לפי הצורך, זה קו ההגנה הראשון בשבועות הראשונים.
- מצמוץ מודע והפסקות ממסך מפצים על ירידת הרפלקס.
- טיפול בבלוטות השומן: אם היובש מתמשך מעבר לתקופת ההחלמה הצפויה, או אם היה MGD קודם, שגרת חום לח יומית תומכת בשכבת השומן שמייצבת את הדמעות. תמיד לוודא עם הרופא המנתח מתי מותר להתחיל טיפול חום סביב העין אחרי הניתוח.
Mistly הוא מכשיר אדים ביתי לשגרת החום הזאת (בעמוד המוצר, 30 ימי ניסיון), אבל אחרי ניתוח, סדר הפעולות הוא קודם הנחיות המנתח, ורק אז שגרה ביתית.
מתי לחזור לרופא המנתח
כאב חזק (מעבר לאי-נוחות), ירידה פתאומית בראייה, אדמומיות מחמירה, רגישות קיצונית לאור או הפרשה, מחייבים פנייה מיידית למנתח, ולא המתנה. גם יובש שלא משתפר כלל אחרי תקופת ההחלמה הצפויה שווה בדיקה חוזרת.
שאלות נפוצות
האם יובש אחרי ניתוח קטרקט עובר?
ברוב המקרים כן. הוא נובע מפגיעה זמנית בעצבי הקרנית, והם מתחדשים בהדרגה, כך שהיובש משתפר תוך שבועות עד חודשים אצל מרבית המטופלים.
כמה זמן נמשך יובש אחרי לייזר?
נפוץ מאוד בשבועות הראשונים ויורד עם הזמן, לכ-20% מהמטופלים סביב שישה חודשים. מקרים ממושכים יותר קיימים וכדאי לעקוב מול הרופא.
מה עוזר ליובש אחרי ניתוח עיניים?
בשלב הראשון: הטיפות שרשם הרופא ודמעות מלאכותיות תכופות. אם היובש מתמשך, ובאישור המנתח, שגרת חום לח יומית תומכת בבלוטות השומן ובייצוב הדמעות.
המשך קריאה
- המדריך המלא ליובש בעיניים: סיבות, טיפולים ומה באמת עוזר
- קומפרס חם לעיניים: המדריך המעשי
- למה טיפות עיניים מפסיקות לעזור ליובש
המידע כללי ואינו תחליף לייעוץ רפואי או להנחיות המנתח. תסמינים חריגים אחרי ניתוח מחייבים פנייה לרופא.
מקורות: Prevalence of Dry Eye After Cataract Surgery: Systematic Review and Meta-Analysis (PMC9253209). | Craig JP et al. TFOS DEWS II Report. The Ocular Surface. 2017.