התשובה הקצרה: דמעות מלאכותיות הן טיפות עיניים שמוסיפות נוזל ולחות אל פני העין ומקלות על תחושת היובש, הצריבה והחול. סרט הדמעות שמכסה את העין בנוי משלוש שכבות: ריר, מים ושומן, ורוב הטיפות מכוונות בעיקר לשכבה המיימית. לכן ההקלה מורגשת מיד ולזמן קצר, והצורך בטיפה חוזרת משתנה מאדם לאדם. בתוך הקטגוריה יש הבדלים אמיתיים בין הסוגים, ושגרת חום היא תוספת לטיפות ולא תחליף להן.
אילו סוגי טיפות יש, ואיך בוחרים ביניהן
דמעות מלאכותיות הן משפחה של תמיסות סטריליות שמטרתן להרטיב את פני העין ולהפחית חיכוך בין העפעף לקרנית. הן נמכרות בבית מרקחת בלי מרשם, והן שימוש מקובל ונפוץ. בתוך הקטגוריה יש כמה סוגים שכדאי להכיר:
תמיסות דלילות מרגישות כמו מים ומתאימות לשימוש לאורך היום. תמיסות סמיכות יותר נשארות זמן ארוך יותר על העין. ההבדלים בין הסוגים ואופן ההשפעה מופיעים בעלון ובהמלצת הרוקח או רופא/ת העיניים.
ג'ל ומשחת לילה סמיכים עוד יותר, ולרוב מיועדים לשעות השינה, כשאין צורך בראייה חדה.
יש גרסאות עם חומר משמר וגרסאות בלי, לעיתים באמפולות חד פעמיות. מי שמטפטפת פעמים רבות ביום, או שהעין שלה רגישה, נוטה לגרסאות בלי חומר משמר.
יש גם טיפות שמכילות רכיב שומני, שמנסה לתמוך בשכבה החיצונית.
הבחירה אישית, ולרוב מתגלה בניסוי וטעייה. אם רופא/ת עיניים רשמו לך טיפה מסוימת, אל תפסיקי אותה על דעת עצמך. תמונה רחבה של הגורמים ליובש נמצאת במדריך המלא.
איך משתמשים בטיפה נכון
הרבה מהתסכול מהטיפות מתחיל דווקא בשימוש. כמה כללים:
לשטוף ידיים לפני הטפטוף, ולא לגעת בפיה של הבקבוקון בעין, בריסים או באצבע. לסגור את הבקבוקון מיד אחרי השימוש, ולא לחלוק אותו עם אחרים.
טיפה אחת בכל עין בכל פעם מספיקה בדרך כלל, כי העין לא מחזיקה יותר מזה.
אם את משתמשת בכמה תרופות עיניים, שמרי על הסדר ועל מרווח הזמן שרופא/ת העיניים קבעו, ובדרך כלל מחכים כמה דקות בין תרופה לתרופה. תמיסות סמיכות, ג'ל ומשחה מגיעים אחרונים.
תוקף הבקבוקון לאחר פתיחה מופיע בעלון, וכדאי לרשום את תאריך הפתיחה עליו. אם את מרכיבה עדשות מגע, בדקי בעלון אם הטיפה מיועדת לשימוש עם עדשות, או טפטפי לפני ההרכבה ואחרי ההוצאה.
שלוש השכבות של סרט הדמעות, ואיזו מהן הטיפה ממלאת
סרט הדמעות בנוי משלוש שכבות שעובדות יחד: שכבת ריר פנימית שמצמידה את הנוזל לפני העין, שכבה מיימית אמצעית שהיא עיקר הנפח, ושכבת שומן חיצונית שמיוצרת בבלוטות המייבומיאן בשולי העפעפיים ותפקידה להאט את האידוי. טיפה שמוסיפה נוזל נכנסת בעיקר לשכבה המיימית, כלומר לחלק שמקל על התחושה וגם מתאדה ראשון. המנגנון הזה מוסבר במלואו במאמר למה ההקלה מהטיפות מרגישה קצרה יותר.
השורה התחתונה: הטיפה מטפלת בתסמין ברגע נתון. שגרת חום אינה סיבה להפחית או להפסיק טיפות, ובוודאי לא טיפול שרופא/ת עיניים רשמו.
מה משלים את הטיפות
מה שכן משפיע על שכבת השומן הוא חום. השומן שבבלוטות המייבומיאן נעשה נזיל יותר כשמחממים אותו, ובעבודה שפורסמה נמצא שהטווח האופטימלי לטיפולי חום במצבים של תפקוד לקוי של הבלוטות הוא 40 עד 41.5 מעלות (Borchman, The Ocular Surface, 2019). זו קביעה על חום כשלעצמו, ולא בדיקה של מוצר כלשהו.
סקירה עדכנית יותר מצאה ששגרה של כעשר דקות חום ביום, או חמש דקות פעמיים ביום, מניבה שיפור עקבי לאורך זמן (Ophthalmology and Therapy, 2024). הסקירה בדקה שגרות חום בכלל ולא מכשיר מסוים, ולא נבדק בה שום מוצר.
בפועל השילוב הנפוץ הוא טיפה כשצריך הקלה מיידית, ולצידה שגרת חום קבועה. שגרת חום היא תוספת לטיפות ולא תחליף להן, ואינה סיבה להפחית טיפות או להפסיק טיפול שרופא/ת עיניים רשמו. איך עושים את זה נכון בבית כתבנו במדריך הקומפרס החם.
מכשירי אדים ביתיים לעיניים כמו Mistly+ מספקים חום לח בבית, בשגרה קצרה שנקבעת לפי הוראות היצרן, בלי טיפות ובלי מילוי. הם לא נבדקו במחקרים שצוינו כאן, והטמפרטורה שהם מייצרים לא נבדקה בהם. הם מכשירי נוחות ולא תרופה, והם לא נועדו להחליף טיפול שרופא/ת עיניים רשמו. אם את מטופלת, שווה להזכיר את השילוב בביקורת הבאה.
מתי חייבים רופא עיניים
יש מצבים שדורשים בדיקה ולא ניסויים בבית:
כאב עיניים אמיתי, ולא רק תחושת יובש או צריבה.
טשטוש ראייה שלא חולף אחרי מצמוץ, ירידה בראייה או רגישות חדה לאור.
אדמומיות חזקה בעין אחת, הפרשה מוגלתית, עפעף נפוח וכואב, תחושת גוף זר או פגיעה ישירה בעין.
יובש שנמשך יותר מכמה שבועות למרות טיפות ושגרה מסודרת, צורך בטיפות כמעט בכל שעה, או יובש שהתחיל אחרי תרופה חדשה, אחרי ניתוח עיניים או יחד עם יובש בפה ובמפרקים.
שאלות נפוצות
מותר להשתמש בדמעות מלאכותיות כל יום?
בדרך כלל כן, וזה שימוש מקובל מאוד. אם את זקוקה להן פעמים רבות ביום, יש היגיון להתייעץ על גרסה בלי חומר משמר, ולבדוק עם רופא/ת עיניים מה מייבש את העין מלכתחילה.
דמעות מלאכותיות מרפאות יובש בעיניים?
הן מרטיבות ומקלות על התסמינים, וזה תפקיד חשוב. רוב הטיפות מכוונות בעיקר לשכבה המיימית ואינן משחזרות את שכבת השומן, ויש גם גרסאות עם רכיב שומני. על התאמת הסוג נכון להתייעץ עם רופא/ת עיניים.
מה ההבדל בין טיפה, ג'ל ומשחת לילה?
ההבדל העיקרי הוא הסמיכות ומשך הזמן שהתמיסה נשארת על העין. טיפה דלילה נוחה לשימוש חוזר לאורך היום, ג'ל סמיך יותר, ומשחת לילה מיועדת בעיקר לשעות השינה. כדאי לשאול את הרוקח או רופא/ת העיניים מה מתאים לך.
אפשר לשלב טיפות עם חום לח?
כן, וזה שילוב מקובל. הרבה אנשים מחממים ואז מטפטפים לפי הצורך. שגרת החום אינה מחליפה את הטיפות, ואם את בטיפול תרופתי לעיניים כדאי לשאול את רופא/ת העיניים על הסדר ועל מרווח הזמן בין השניים.
Mistly+ הוא מכשיר אדים ביתי לעיניים לשגרת חום לח, בלי טיפות ובלי מילוי. איך הוא עובד, 30 ימי ניסיון בבית, משלוח חינם לנקודת איסוף ו-12 חודשי אחריות: בעמוד המוצר.
נכתב על ידי עידו צבר, מייסד Mistly. הוא אינו איש מקצוע רפואי, ואינו רופא/ה או חוקר/ת. המאמר מבוסס על קריאה בספרות המקצועית המצוינת במקורות. המאמר מפרסם מוצר בבעלות המחבר.
המידע במאמר כללי ואינו תחליף לייעוץ רפואי. יובש מתמשך, כאב או פגיעה בראייה מחייבים בדיקת רופא/ת עיניים.
מקורות: Borchman D, The Ocular Surface, 2019; Ophthalmology and Therapy, 2024.